鹦鹉热衣原体感染

     近期，我院呼吸内科收治1例鹦鹉热衣原体肺炎，该患者54岁，为农贸市场管理人员，因“咳嗽，咳痰半月余，加重伴发热、咯血4天”入院。

     经过胸部CT检查，患者右肺中叶可见大片状高密度影，呈炎性改变，经电子支气管镜检查、支气管灌洗液送检病原微生物检测，确认其感染了鹦鹉热衣原体。

     呼吸内科医护团队通过积极开展抗感染治疗，该患者复查胸部CT时显示感染病灶明显吸收，病情好转顺利出院。

一、什么是鹦鹉热？

鹦鹉热是人感染鹦鹉热衣原体所引起，这种衣原体主要在鸟类和禽类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。鹦鹉热衣原体肺炎（简称鹦鹉热）是人畜共患传染病，临床表现以发热为主，该病少见，其发病率约占社区获得性肺炎的1.03%，与其他社区获得性肺炎较难鉴别。

二、临床表现

鹦鹉热临床表现有多样性。多为急性起病，高热、寒颤，伴相对缓脉，全身不适，疲惫无力，纳差。亦可缓慢起病，潜伏期约为1～2周，长者可至45天。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则会累及肝脏。

三、传播源、传播途径及易感人群

传染源：主要为鸟类及禽类，病人咳出的痰对他人有传染性，所以也是传染源（罕见）。

传播途径：混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。

易感人群：多发生于与家禽、鸟类的接触者，或有关的职业人群，人群普遍易感。

四、预防及注意事项

（1）应避免密切接触鸟禽，必要时注意防护，勤洗手，避免再次感染。

（2）与鸟类及禽类接触，做好个人防护，定期清理鸟禽粪便，清理时适当洒水，以免含有病原体的颗粒漂浮在空气中，避免接触其分泌物和排泄物而导致感染风险。

（3）鸟禽养殖人员及运输人员，日常应使用手套、口罩等防护装备，在接触粪便后，应用肥皂或消毒液洗手，避免病原体残留。

（4）如有鸟类或禽类接触史的发热患者，需警惕鹦鹉热衣原体感染风险，及时到正规医疗机构就医，以得到正确诊断及治疗。