冻疮预防知多少

  冻疮是冬季常见的一种非冻结性冷伤，由低温作用于机体所引起。冻疮好发于10℃以下至冰点以上的低温环境，兼有潮湿等因素的条件中。因为长江流域空气湿度较高，反而比北方更易发病。

  冻疮的好发部位是肢体末端和暴露部位，如耳廓、鼻、面部、手背、足趾、足跟等处。主要成因是冷刺激引起血管长时间的收缩或痉挛，导致血管功能障碍，或持续扩张，血流淤滞，体液渗出，重者形成水疱，皮肤坏死。凡当人体全身抵抗力低下时，如患病、外伤、休克、失血、营养不良、饥饿、过度疲劳和酗酒等，人体对外界温度变化的适应和调节能力降低，耐寒力明显下降，容易受冻损害。肢体受压造成局部血液循环障碍，容易加重冻伤。又如靴鞋太小太紧，或长期站立而致下肢血液回流减少，或长期不活动而处于静止状态，骨骼肌产热减少，肢体的血液循环较差，以上情况均有利于冻伤的发生。

  冻疮初起时，皮肤红斑、发绀、变凉、肿胀，可出现结节。局部有灼热、灼痒感，温暖环境中反而明显。可出现水疱，水疱溃破可形成浅表溃疡，如无继发感染可自愈，但易复发。

  为防止冻疮发生，一方面要注意防冻，做好防寒措施，改进御寒装备。服装和鞋袜大小要适合，防止过紧。皮肤暴露部位要适当加以保护，如使用口罩、手套和防风耳罩等。皮肤涂上凡士林油剂可减少皮肤散热。注意避风，因为风速与冻伤的发生及其严重程度有关。在户外值勤时，避免肢体长期静止不动，适当活动，以增加血液循环。要保持衣服和鞋袜的干燥，受湿后及时更换，因为潮湿加速体表热量的散发，容易促发冻伤。另一方面要增强机体对寒冷的适应能力，耐寒锻炼可以提高人体对严寒引起体温过低和冻伤的抵抗力，其方法有采用冷水浴、冷水洗脸等冷水刺激，耐寒锻炼也可与体育锻炼结合起来。寒冷适应中一个重要机制，就是动员和产生大量热能，保证充分的能量供给极为重要。至于习惯上采用饮酒的方法来防冻是不合理的，饮酒虽可使人感觉温暖，但酒后人体散热增加，不利于防冻。此外，酒醉后意识行动失去控制，反而容易受冻。酗酒后倒卧雪地以至冻僵也常有报道。

  做好防寒措施后多可避免冻疮发生，但当发生继发感染及更加严重的冻结性冻伤时仍需即时就医接受专业治疗。