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良肢位的摆放

时间:2023-12-04 10:22:58     

  良肢位是为了预防压疮、肺部感染以及对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节、防止半脱位,防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋,再发分离运动而设计的一种治疗体位。它是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。


患病后何时开始良肢位的摆放


  在患者生命体征稳定、神经学症状不再发展后48小时可进行。康复越早进行,肢体功能恢复越好。因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快,最好在神经功能恢复的高峰时期给予强化训练,也就是患者在入院软瘫期时,给予治疗的同时需要进行良肢位的摆放,并且要坚持康复全周期。


患侧卧位

  为增加偏瘫侧的感觉刺激,多主张患侧卧位,患侧在下,健侧在上,头部垫枕,患臂外展前伸旋后,患侧肩部尽可能前伸,以免受压和后缩,伸肘、伸腕、伸指,掌心向上,患侧下肢轻度屈曲位放在床上,踝背伸,健侧肢体放于舒适位置。



健侧卧位

  健侧在下,患侧在上,头部垫枕,患侧上肢伸展置于枕上,使患侧肩胛骨向前向外伸,前臂旋前,手指仲展,掌心向下,患侧下肢向前屈髋屈膝,并完全由枕头支持注意足不能内翻悬在枕头边缘。



仰卧位

  头部用枕头良好支撑,患侧肩胛和上肢下垫一长枕上臂旋后,肘与腕均伸直,掌心向上.手指伸展位,整个上肢平放于枕上:患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕,防止下肢外展、外旋。



床上坐位

  当病情允许,应鼓励尽早在床上坐位,床上坐位时,背后给予多个软枕垫实,使脊柱伸展,达到直立坐位的姿势,头部无须支持固定,以利于病人主动控制头的活动。患侧上肢抬高,放置于软枕上,髋关节屈曲近90度。


注意事项

  1.体位摆放是早期脑卒中病人床上的正确体位,当病人可以离开床活动进行锻炼时,夜间睡眠则不应强制患者于某一体位,应以舒适、保证休息为主。

  2.任何一种体位都是临时性的,不应超过2小时,以防发生压疮。

  3.床应放平,不主张抬高床头及半坐卧位,此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。

  4.床上卧位期间,尽可能从患侧接触患者,如床头柜摆在患侧,所有的人员都从患侧接触患者。

  因正确的肢体摆放能有效的预防并发症和各种继发性障碍有利于日后的功能恢复,故要求早期病人要保持体位正确。

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