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我院普外科成功开展1例复杂十二指肠穿孔手术
时间：2023-03-08 10:18:38
日前，PS6娛樂城普外科顺利施行了1例复杂十二指肠穿孔的手术治疗。手术由外一科主任李火友主刀，在麻醉科、手术室团队的紧密配合下，历时4小时完成。 病症：患者王女士因“上腹部剧痛1日”入院，入院后在体格检查时发现其存在明显腹膜炎体征，结合影像资料辅助诊断，考虑存在消化道穿孔。王女士除罹患消化道穿孔外，还合并有肺部感染，加之还患有情况控制较差的糖尿病、高血压病，情况危急。虽然术前评估存在较大的手术风险，但秉承着治病救人、救死扶伤的使命，我院普外科团队毅然决定对王女士实施手术以挽救生命。然而，术中所见让人吃惊。（仪器）进入腹腔后，手术组探查到的是这样一幕景象：腹腔内有脓性渗液及食物残渣约600ml，肝、脾、胰、胃、结肠及小肠表面广泛覆有脓苔，经过仔细冲洗、探查，发现十二指肠及胃窦部交界处前壁存在一处直径约4.0cm巨大穿孔，十二指肠与胃几乎离断，破溃处无法原位修补。 分析：这样的景象，让经验丰富的医疗团队十分吃惊。消化道穿孔是普外科的常见病，但是穿孔如此巨大、进展如此之快的病例实属罕见。经过台上积极商讨，手术组决定为患者实施远端胃大部切除+毕Ⅱ吻合术+十二指肠残端造瘘术。
成效：术中手术团队紧密配合，对患者病灶进行了消化道重建。术后经过抗感染及营养支持治疗，并联合呼吸及内分泌、心血管内科多科会诊针对合并基础疾病进行及时诊治，患者后续恢复良好，并平安出院，术后回访恢复较好。 科普：消化道穿孔患者多有溃疡病史，部分患者有服用阿司匹林、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素。腹痛常为突发上腹部剧痛，呈“刀割样”，可迅速波及全腹，并可见面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。这提示广大存在胃部疾患的病友需要定期行消化道内镜检查并正规服药。 在胃肠疾病外科治疗方面，PS6娛樂城普外科团队具有丰富的经验，目前已自主开展腹腔镜下胃肠良恶性疾病的手术治疗，坚持为人民群众提供高水平的医疗技术支持。 |
