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掌握5个小tips，医保报销少烦恼
时间：2022-05-19 23:09:51
在医保三大目录中，医保药品目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应药品的报销方式有所不同。此外，医保药品目录外的药品（即非医保药品）依照相关规定医保基金不予支付，需要全额自付。 不少朋友很困惑：医保药品目录中标注的“甲类”“乙类”究竟是什么意思？ 甲类药品 是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。 参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。 乙类药品 是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。 参保人使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。 非医保药品 指不属于《基本医疗保险药品目录》范围内的药品。 参保人使用“非医保药品”不属于基本医疗保险基金支付范围，需要全额自付。 报销的计算方法： 医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例。
01 小病尽量到基层医疗机构 很多人看病都喜欢去大医院。但是你知道吗？从大多数地区的情况来看，不论是职工医保还是城乡居民医保的参保人，在基层医疗机构看病，起付线更低，报销比例更高。因此一些常见小病、如感冒、咳嗽、腹泻等去基层医疗机构看病更划算。 02 部分可在门诊治疗的大病慢病记得办理门诊特殊病种 为减轻参保人的负担，解决门诊大病医疗费用问题，各地建立了门诊特殊病种制度，将部分可在门诊治疗的大病慢病纳入医保统筹基金支付范围。 也就是说，如果可办理门诊特殊病种的大病慢病办理了特殊病种的话，就可以享受门诊特殊病种医保报销待遇。 03 医保尽量别断缴 医保中断缴费后，医保待遇将受到影响。 04 谨慎选择定点医院 在很多城市，只有去定点医院才能报销。如果你去非定点医院看病，医保就不予报销。所以，建议选择离家近的基层医疗机构就医，这样既方便又省钱哦！ 05 尽量使用医保目录内药品 大家都知道，使用医保目录内的药品才能按规定报销，如果在医保目录内有替代品种的药品，要尽量使用医保目录内药品。
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