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肛管MR检查---为您解决菊部问题
时间:2023-09-12 08:10:25
诊断为肛瘘后,医生告知需要做磁共振检查,很多患者会很疑惑,肛瘘为什么要做MRI检查呢?下面我们就来为患者们答疑解惑。 首先,需要认识,什么是肛瘘? 肛瘘是肛肠科最常见的疾病之一,它是因为肛肠部位受到感染,由肛窦炎症所引起,在病发前期,肛周部位可见脓包,叫做肛周脓肿,肛周脓肿破溃后,皮下组织形成纤维化的瘘管,就是肛瘘。瘘管的内口在肛门里头,外口在肛门旁边的皮肤上,统称为瘘口,时不时有分泌液从皮肤上的开口上渗出。 其次,肛痿的病因: 1、最常见:肛门腺阻塞导致感染、脓肿和痿管形成; 2、医源性:痔疮手术等; 3、炎症性肠疾病:克罗恩病等; 4、感染:病毒、真菌、结核; 5、恶性肿瘤 (肛周鳞癌、腺癌、直肠癌)。 第三,肛瘘的检查方法: 1、直肠指检:对术后复发难以摸清,对分型帮助不大; 2、直肠超声:对操作者依赖性强,继发感染者难以耐受,分辨率差; 3、X线、CT瘘管造影:对肛管内、粘膜下病变显示有限; 4、MRI:软组织分辨率高、操作简单,可重复性强,多方位、多序列扫描,图像对瘘管显示清晰,可从多方位观察病变的发生部位及周围的情况,对临床诊断与治疗指导性强。 由此,我们就可以看出,肛瘘磁共振(MRI)检查的价值了,具体的有以下几点: 1、MRI可以准确识别和定位瘘管,包括原发性管道、继发性管道和相关脓肿的内部和外部开口,通过MR检测继发性瘘管或脓肿可以确定合适的治疗方法; 2、明确瘘管和脓肿,为避免手术残留提供明确的解剖关系(瘘管与括约肌关系); 3、帮助外科医生选择最佳手术方案,避免术后复发及肛管功能失调; 4、术前MRI可减低复杂肛瘘75%的术后复发,近年来MRI成为术后复查评估的重要手段; 5、无创伤,无辐射,安全简单有效。
下面分享几例,本院病例: 肛周脓肿 复杂性肛周脓肿 肛瘘伴感染 肛周坏死性筋膜炎(重症)
因此,临床怀疑肛瘘或已明确肛瘘的患者,磁共振检查是不可缺少的检查手段。
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