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痛风与高尿酸血症
时间：2023-07-29 08:38:21
长期的嘌呤摄入过多，嘌呤代谢活跃，或者尿酸的排泄障碍，均可导致高尿酸血症。而长期的高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积，进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。同时高尿酸血症亦可累及肾脏，引起慢性肾炎和尿酸盐结石的形成。所以痛风患者早期积极的降尿酸治疗可延缓或阻止脏器的损害。 痛风急性发作期治疗：应迅速控制急性关节炎症状，卧床休息，抬高患肢及局部冷敷，局部冷敷有利于减少滑膜渗液量及缓解炎症关节疼痛，一般建议卧床休息至关节疼痛缓解后方可逐步恢复活动。急性痛风发病后24小时内，应给予药物治疗。 慢性期及间隙期治疗：饮食控制对痛风或高尿酸血症患者非常重要，建议痛风患者避免进食动物内脏、高果糖饮料和酒，限制肉类、海鲜和甜点的摄入，鼓励多食蔬菜、樱桃和低脂或无脂奶，可适量饮用咖啡。同时痛风患者应注意控制体重，保持健康的生活方式，多饮水，保持尿量＞2000ml/d。建议限制高嘌呤食物，鼓励低嘌呤饮食以综合防治。肥胖患者必须减少热量的摄入，同时降低体重，宜多饮水以利尿酸排泄，每日尿量应保持在2000ml以上，慎用抑制尿酸排泄的药物，如：利尿剂。避免过度劳累、紧张、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。若痛风急性发作每年超过2次以上者，有痛风石或尿酸盐沉积的证据者，有肾结石或者肾功能损害者均应积极的采取降尿酸药物治疗。 |
