如何康复受伤的冈上肌？

 肩痛是一种常见病，说到肩痛，很多人会先想到的是肩周炎，但其实并不是所有的肩痛都是肩周炎哦，冈上肌损伤也会带来这样的后果。

一、冈上肌，它是谁？

  位置：冈上肌位于肩胛骨冈上窝内，斜方肌上部肌束和三角肌的深面，形状短粗，肌腹走行于肩峰下方，向外延伸穿过肩峰下间隙附着于肱骨大结节。

  作用：冈上肌是重要的肩外展肌，辅助三角肌外展肩关节。 

  特点：两个唯一

  1.肩袖肌群中唯一经过下方肱骨头与上方肩峰的肌肉

  2.肩袖肌群中唯一不参与肩关节旋转的肌肉。2.肩袖肌群中唯一不参与肩关节旋转的肌肉。

二、冈上肌为什么会受伤？

  1.外界暴力因素  如外伤、跌倒等。

  2.劳损  在中青年体力劳动者中较为常见，同时在部分运动员和家庭主妇身上也可以见到。

  3.运动不规范  运动过程中过度耸肩，上举过程中外旋不足等。

  4.异常体态圆肩、驼背等不良体态，使得肱骨内旋导致肩峰下间隙变窄。

三、冈上肌受伤后的症状表现

  1.疼痛

  以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射，肩外展时疼痛尤著。

  黑色“X”表示肌肉区域有撕裂或触发点，是疼痛的主要部位。红色实心区域是损伤引发疼痛的主要区域，在按压“X”区域时可能会非常疼痛；而红点区域是牵涉痛的区域，有时会感觉到疼痛。

  2.肩关节活动受限或僵硬

  活动受限以肩关节外展至60°~120°（疼痛弧）时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎明显不同。

  3.肩关节有弹响

四、冈上肌受伤了我们怎么办？

  急性期通常起病于数分钟内，持续至第6天。基本原则是“RICE”常规，即R（rest）休息,(ice)冰敷，C(compression)加压,E(elevation)抬高患肢。但应该特别注意

  1.急性期，患者不宜按摩推拿，以免出血、组织液渗出和肿胀加重。

  2.重度肌腱损伤，例如冈上肌肌腱完全断裂，强调在“RICE”常规处理的基础上，必须趁早手术缝合肌腱，使肌腱的连续性完全恢复。

  慢性期：损伤之后，身体会启动自动修复机制，如果不是特别严重，一般3周左右会进入慢性期。慢性期可以采用手法、理疗、功能训练、中医传统治疗等综合康复治疗。

  1.手法：肩关节松动术+冈上肌按摩

  肩袖肌群的手法松解，后侧关节囊松解及肩关节松动术

  2.理疗

  理疗能够消炎镇痛，防治肌萎缩，促进损伤组织愈合，软化瘢痕等。常用的理疗如图，超短波，蜡疗，中频，超声波等。

  3.功能训练。

  4.中医传统治疗

  中医传统的治疗如针灸，中药塌渍，穴位贴敷等也起着重要的用。