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FM94.6宁国综合广播频率《健康直通车》第⑦期：骶髂关节炎
时间：2022-07-01 08:25:43
骶髂关节炎 主持人：听众朋友们大家好，欢迎收听本期的健康直通车节目，今天我们邀请到PS6娛樂城针灸推拿康复科雷洋医生，来和大家分享一些关于骶髂关节炎的相关知识。雷医生，您好。 雷医生：主持人好，听众朋友们大家好。 主持人：现如今随着生活节奏的加快，生活工作方式的改变，人们坐着的时间越来越多，腰痛的发病情况也随之增多，除了我们熟悉的腰椎间盘突出外，骶髂关节炎也是现在引起腰痛的一个主要原因了。但是很多人都不了解骶髂关节炎，那么雷医生，什么是骶髂关节炎？ 雷医生：骶髂关节炎是各种原因引起的单侧或双侧骶髂关节的炎性反应。可分为原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎，其中以继发性骶髂关节炎更多见。原发性主要由关节功能退化引起，而继发性关节炎的原因多种多样，如自身免疫疾病、感染、发育不良等。原发性骶髂关节炎多见于50岁以上的中老年人，尽管没有确切的统计数据，但随着人口老龄化，此类型患者逐渐增多。而继发性骶髂关节炎多是继发于自身免疫疾病、感染、创伤等情况，发患者群以青壮年为主。又称为“退变性骶髂关节炎”，是指随着年龄的增长，腰骶部的肌肉、韧带的支持力量减弱，关节软骨磨损，引起骶髂关节的骨质增生及炎性反应。继发性骶髂关节炎主要由强直性脊柱炎等自身免疫性疾病、化脓性髋关节炎等感染性疾病，先天骶髂关节发育不良等关节结构异常导致的。 主持人：骶髂关节炎究竟是什么原因引起的？ 雷医生：原发性骶髂关节炎：发病的确切原因不明，研究发现主要与年龄、遗传和体质等因素有关，一般多见于50岁以上的中老年人。 继发性骶髂关节炎：发病原因明确，多由其他疾病引起，如感染、自身免疫性疾病，先天骶髂关节发育不良等，多见于青年人。 常见的病因如下。 1、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者，早期都会出现骶髂关节炎，主要症状是腰骶部疼痛。 2、银屑病可引发骶髂关节炎。 3、感染性因素：化脓性感染、结核菌感染、布鲁氏菌病感染等可能侵犯骶髂关节，引发骶髂关节炎。 4、髋关节病变：髋臼发育不良、扁平髋、髋关节内结晶病变等情况，由于关节结构异常，从而导致骶髂关节异常磨损，引起骶髂关节炎。 5、内分泌疾病：如甲亢、甲减、皮质醇增多症、糖尿病骨关节病等。 6、诱发因素：骶髂关节炎可能由某些因素诱发。 7、创伤：骶髂关节创伤，是诱发骶髂关节炎的常见情况。 8、妊娠：妊娠期额外的负重，以及异常的步态，都是诱发骶髂关节炎的重要因素。 9、急性腰扭伤：当弯腰提重物时，骶髂关节周围肌肉、韧带受损，因此骶髂关节稳定性下降，也是诱发骶髂关节炎的常见因素。 10、医源性因素：如长期使用糖皮质激素引起的软骨病变，可能累及骶髂关节。 11、长期不良姿势：长期反复翘二郎腿等不良姿势，可引发骶髂关节部位的炎症发生。 主持人：一旦患有骶髂关节炎会有哪些症状？也请雷医生给大家说一说。 雷医生：患者主要表现为下腰部或臀部的疼痛，极少数患者也会伴有腹股沟、腿部的疼痛。后期可能因关节磨损严重、僵硬而导致活动障碍。 最典型：腰痛：该病的主要症状是下腰部的持续性钝痛，多发生在活动后，休息可以缓解。疼痛也可发生在臀部、腹股沟、腿部甚至足部。疼痛可能由于久站、跑步、偏侧负重等情况而诱发或加重，也可与天气变化、潮湿受凉等相关。晨僵：晨僵，即早晨起床后关节僵硬，活动后可以缓解。活动受限：如果病情进展，关节疼痛加剧、软组织挛缩等原因可能号导致骶髂关节活动受限。此外，由于长时间健侧负重，患侧松弛，可能表现为屈曲姿势，即身体向一侧偏斜。 主持人：如若出现了骶髂关节炎的症状，患者肯定很关心该怎么治疗？ 雷医生：该病若出现以下情况，应当就医： 出现下腰部疼痛，或下腰痛的程度较前加重： 出现骶髂关节僵硬，或活动受限。 医生主要根据患者描述、体格检查以及X线等影像学检查进行诊断。 一般治疗 1、物理治疗 主要目的是增加局部血液循环，减轻炎症反应。包括热疗、水疗、超声波、针灸、推拿、经皮神经电刺激 2、减少负重 可采用手杖、拐杖、助行器、腰托等，减少骶髂关节负重，减轻关节磨损。 丨对因治疗 3、如有其他原发疾病，如强直性脊柱炎、结核菌感染、布鲁氏菌感染等，需要进行对应的治疗。 药物治疗 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。根据引起骶髂关节炎的病因不同，可选择相应的药物治疗，注意药物治疗需要在医生的指导下使用。 手术治疗 一般不选择手术治疗，但对于先天性髋臼发育不良的患者，以及病情晚期导致的关节畸形患者，往往需要手术治疗。常用的手术方式包括髋关节置换术、骶髂关节融合术等。 预后 原发性骶髂关节炎多发于老年人，病程长而缓慢，属于老年性退行性疾病，[因此不能根治。其治疗的重点在于延缓病情发展，减轻症状，改善生活质量 继发性骶髂关节炎的恢复时间以及最终的预后，主要取决于原发疾病的性质，如强直性脊柱炎患者可能需要1～2年的时间才能缓解病情。化脓性关节炎，治疗及时可能1月内就能痊愈。 主持人：骶髂关节炎越来越多的影响了我们的学习、生活、工作以及休息。所以患者日常生活应该注意什么？大家平时又该如何有效预防？ 雷医生： 1、饮食 骶髂关节炎患者在饮食上一般无特殊要求，若合并肥胖或糖尿病应限制热量摄入，若合并痛风应注意低嘌呤饮食 2、运动 坚持适量的劳动或体育锻炼，注意日常的坐姿、睡姿，避免长期单侧负重等。最好在扶杖、腰托的辅助下进行活动。 3、休息 患者应当规律作息，症状明显时可卧床休息，家属应当为患者提供木板床，以及安静舒适的休息环境。 4、日常病情监测 患者需要监测腰部症状，如出现疼痛加重或者疼痛的频率较前增加，应及时复查；合并自身免疫系统疾病的患者，应该定期去风湿免疫科复查，严格治疗原发疾病。 5、预防 避免骶髂关节外伤，控制体重、减轻骶髂关节负荷，纠正不良姿势，不翘二郎腿等； 积极治疗可能累及骶髂关节的疾病，如先天性骶髂关节发育不良等结构异常性疾病；积极治疗强直性脊柱炎等自身免疫系统疾病； 避免长期使用糖皮质激素，如必须使用，注意在用药的同时补钙，定期监测血糖，股骨头情况等。 主持人：好的，感谢雷医生的分享，如果您出现了节目中提到的相关症状，请一定及时到医院就诊。以上就是本期健康直通车的全部内容，感谢您的收听，再见！ |
