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月经不调，竟是子宫瘢痕憩室惹的祸！
时间：2024-01-20 10:32:47
门诊时总能遇到这样一群以月经不调就诊的患者，主诉以经期延长为主，月经周期及月经经量都无明显异常。但通过详细询问病史后，就会发现这类患者有一个共性，那就是经期延长通常出现在剖宫产术后半年至1一年一般经期持续8-10天。经期行子宫附件B超检查提示子宫瘢痕憩室。 什么是瘢痕憩室呢？ 剖宫产术后瘢痕憩室是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，导致部分患者出现一系列相关的临床症状，作为剖宫产术的远期并发症，发生率约为6%-84%。 瘢痕憩室有什么样的临床表现？ 一般患者常无明显临床症状，而出现症状患者就诊时的临床表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等，其中异常阴道流血是最主要症状，表现为与剖宫产术前相比，剖宫产术后月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后阴道流血，已排除妇科其他疾病引起的相关症状。 那么瘢痕憩室如何治疗呢？ 1、 药物治疗：对于无生育要求，不愿行手术治疗，以异常子宫出血为主要临床表现的患者，可选择短效口服避孕药。经过3个周期的治疗后，可改善异常子宫出血症状，但无法根治，停药后症状反复。 2、 手术治疗：根据瘢痕憩室大小及子宫前壁下端瘢痕厚度不同，可选择宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴式手术。但对于盆腹腔粘连炎症、瘢痕憩室较大的患者，则需要开腹手术，但因创伤大、术后恢复慢，目前不作为临床首选治疗方案。
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