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枯木逢春非喜事——绝经后出血切勿掉以轻心
时间:2024-02-02 14:55:28
“医生,我月经已经几年不来了,最近突然又来了,正常吗?”门诊时常能遇到这类绝经后出血的病人。 正常吗?当然不正常!一般绝经后不应该再发生阴道出血。此时若再有出血,则不论出血量多少和出血持续时间长短,都应视为异常,应及时去医院进一步就诊。 绝经后出血指自然闭经12个月以上发生的阴道出血。通常,40岁以上的女性从末次月经第一天算,12个月仍无月经来潮,即可认为是绝经。 那么绝经后出血就一定是因为恶性肿瘤引起的吗?答案是NO! 引起绝经后妇女出血的原因较多,较为常见的良性疾病有老年阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等。而引起绝经后妇女出血较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等。其中子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。下面就让我们了解一下让绝经后女性闻风丧胆的子宫内膜癌吧! 子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,好发于围绝经期和绝经后女性。作为继宫颈癌之后第二常见的妇科恶性肿瘤,约占妇科恶性肿瘤的20%~30%。部分发达城市的子宫内膜癌发病率已达妇科恶性肿瘤第一位。 诱发子宫内膜癌的危险因素有哪些呢? 1.生殖内分泌失调性疾病:特别是长期无规律排卵,子宫内膜缺乏孕激素拮抗,长期的单一雌激素作用致使子宫内膜发生增生,甚至癌变。如无排卵性异常子宫出血、多囊卵巢综合征等。 2.肥胖、高血压、糖尿病,又称为子宫内膜癌三联征:有研究表明体重指数每增加1个单位(kg/m),子宫内膜癌的相对风险增加9%。糖尿患者或糖耐量异常者患病风险比正常人增加2.8倍;高血压者增高1.8倍。 3.外源性雌激素:单一外源性雌激素治疗如达5年以上,发生子宫内膜癌的风险增加10~30倍。 4.其他:他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗药物,有研究表明,长期服用可增加发生子宫内膜癌风险。 5.生活方式:包括饮食习惯、运动、饮酒、吸烟等。 6.遗传因素 7.初潮早与绝经晚 8.不孕不育 9.卵巢肿瘤:特别是能够分泌雌激素的卵巢肿瘤。 子宫内膜癌有哪些常见的临床症状呢? (1)阴道流血:特别是绝经后阴道出血,还有约20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女,患者可表现为月经周期紊乱,月经淋漓不尽甚至阴道大量出血。 (2)阴道异常排液:早期可为少量浆液性或血性分泌物。晚期因肿瘤体积增大发生局部感染、坏死,排出恶臭的脓血样液体。 (3)疼痛:多为下腹隐痛不适,晚期则因病变扩散至子宫旁组织韧带或压迫神经及器官,还可出现下肢或腰骶部疼痛。 (4)其他:晚期患者可触及下腹部增大的子宫,可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。 阴道出血不是一个孤立的症状,而是一种疾病,甚至是多种疾病的一个外在表现。因此一旦发生绝经后阴道出血,患者不可掉以轻心,也不可过分焦虑,及时去医院就诊,针对性的进行治疗。
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